您好，根据我所了解的情况，就诊卡的自费和社保问题主要涉及到医疗费用的支付方式和报销比例。一般来说，就诊卡自费和社保的转换需要在就诊结束后进行，具体操作步骤如下：

1. 在就诊结束后，医院会为患者出具一份就诊记录，其中包括了患者的个人信息、诊断结果和治疗方案等。患者可以携带这份记录前往当地社保局进行咨询。

2. 社保局会根据患者的实际情况和就诊记录，对患者的医疗费用进行审核和评估。如果患者的医疗费用在社保规定的范围内，则可以转换为社保支付方式。

3. 如果患者的医疗费用超过了社保规定的范围，则仍然需要自费支付。但是，患者可以通过向社保局申请报销来减轻医疗费用的负担。

4. 在就诊卡转换的过程中，患者需要准备好相关的证件和资料，例如身份证、社保卡等。此外，患者还需要了解当地医保政策和规定，以便更好地利用医保资源。

总之，自费和社保的转换需要在就诊结束后进行，需要患者前往当地社保局进行咨询和申请。同时，患者还需要了解当地医保政策和规定，以便更好地利用医保资源。